سرطان پروستات بدخیم، یکی از شایع‌ترین انواع سرطان در مردان است که با تشکیل سلول‌های سرطانی در بافت پروستات رخ می‌دهد. پروستات، غده‌ای در دستگاه تناسلی مردان است که در زیر مثانه و در مقابل راست‌روده قرار گرفته و نقشی مهمی در تولید مایع منی ایفا می‌کند. علائم پروستات بدخیم همچون جریان ضعیف ادرار یا نیاز مکرر به تخلیه مثانه، می‌توانند نشانه‌های اولیه سرطان پروستات باشند؛ اما تشخیص دقیق این بیماری با استفاده از آزمایش‌های خاصی انجام می‌شود.

علاوه بر این، متناسب با شدت بیماری و شرایط بیمار، گزینه‌های مختلفی برای درمان سرطان پروستات بدخیم وجود دارد که آگاهی از این موارد به درمان موثر بیماری کمک می‌کند.

اهمیت غربالگری سرطان در درمان سرطان پروستات بدخیم

غربالگری سرطان پروستات، تحت نظر متخصص اورولوژی، شامل بررسی عوامل خطری مانند سابقه خانوادگی است. در این میان، برخی از مهمترین آزمایش‌های تخصصی برای تشخیص سلامت افراد و در صورت نیاز شروع زودهنگام درمان سرطان پروستات بدخیم، عبارتند از:

• معاینه دیجیتال رکتال (DRE)
• آزمایش آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA)

1.         معاینه دیجیتال رکتال (DRE)

در این معاینه، پزشک انگشت خود را که دستکش و روان‌کننده دارد، درون مقعد وارد کرده و پروستات را که مجاور رکتوم قرار گرفته، لمس می‌کند. در صورت احساس هرگونه ناهنجاری در بافت پروستات، شکل یا اندازه این غده، ممکن است نیاز به آزمایش‌های تخصصی‌تر باشد.

1.         آزمایش آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA)

در این آزمایش، نمونه خون از رگ بازو گرفته شده و برای تعیین سطح PSA، مورد بررسی قرار خواهد گرفت. اگر مقدار PSA بیش از حد معمول باشد، می‌تواند عفونت، التهاب، بزرگ شدن یا سرطان پروستات را نشان دهد و این به معنی نیاز فوری به درمان سرطان پروستات بدخیم است.

تشخیص زودهنگام سرطان پروستات

در صورت بروز هرگونه ناهنجاری در نتایج غربالگری سرطان پروستات، آزمایش‌های بیشتری برای تشخیص این بیماری توصیه می‌شود:

• سونوگرافی ترانس‌رکتال
• تصویربرداری MRI
• نمونه‌برداری از بافت پروستات

1.         سونوگرافی ترانس‌رکتال

در این روش، یک پروب کوچک به اندازه و شکل یک سیگار در مقعد قرار می‌گیرد تا با استفاده از امواج صوتی، تصویر دقیقی از غده پروستات ایجاد کند.

1.         تصویربرداری MRI

در برخی موارد، متخصص اورولوژی برای داشتن تصویر دقیق‌تری از پروستات، اسکن MRI را توصیه می‌کند.

1.         نمونه‌برداری از بافت پروستات

پزشکان برای بررسی وجود سلول‌های سرطانی در پروستات، روش نمونه‌برداری از بافت آن را توصیه می‌کنند. این نمونه‌برداری با استفاده از یک سوزن نازک انجام می‌شود که وارد پروستات شده و یک نمونه از بافت آن را برداشت می‌کند تا بعد از تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه، علائم پروستات بدخیم را شناسایی کند.

مراحل پیشرفت سرطان پروستات و روش‌های تشخیص آن

پس از تشخیص سرطان پروستات، نمونه‌های بافتی بیوپسی، برای تعیین امتیاز گلیسون (Gleason score) که بین 2 تا 10 متغیر است، به کار رفته و نشان می‌دهند که سلول‌های سرطانی تا چه حد از سلول‌های طبیعی متفاوت هستند و به چه میزان احتمال گسترش تومور وجود دارد تا در صورت نیاز و در سریع‌ترین زمان ممکن، برنامه‌ای برای درمان سرطان پروستات بدخیم، تعیین گردد.

امتیاز نزدیک به 2 به عنوان امتیازهای پایین‌تر، نشان‌دهنده شباهت بیشتر سلول‌های سرطانی به سلول‌های طبیعی است که با این وجود، رشد سرطان آهسته بوده و احتمال گسترش آن نیز کمتر است؛ اما امتیاز بالاتر و نزدیک به 10، نشان‌دهنده تفاوت بیشتر سلول‌های سرطانی با سلول‌های طبیعی و خطر گسترش سرطان می‌باشد.

گروه‌های درجه‌بندی (Grade Group) بر اساس امتیاز گلیسون

• گروه درجه 1: امتیاز گلیسون 6 یا کمتر
• گروه درجه 2 یا 3: امتیاز گلیسون 7
• گروه درجه 4: امتیاز گلیسون 8
• گروه درجه 5: امتیاز گلیسون 9 یا 10

مراحل مختلف سرطان پروستات

مراحل سرطان پروستات بر اساس نتایج گروه درجه‌بندی و سطح PSA، عبارتند از:

1. مرحله 1؛ سرطان در مراحل اولیه و محدود به پروستات می‌باشد.
2. مرحله 2؛ سرطان پیشرفته‌تر شده ولی هنوز به خارج از پروستات گسترش نیافته است.
3. مرحله 3؛ سرطان به بافت‌های اطراف پروستات نیز نفوذ کرده است.
4. مرحله 4؛ سرطان به سایر قسمت‌های بدن مانند استخوان‌ها یا غدد لنفاوی سرایت کرده است.

جهت ااطلاع کامل از عمل پروستات و برسی تمام نکات و مراحل آن کلیک کنید.

درمان سرطان پروستات بدخیم بر اساس مراحل مختلف

مشاوره تخصصی و انجام معاینات غربالگری زیر نظر پزشک می‌تواند در تعیین مراحل پیشرفت بیماری و انتخاب روش درمانی مناسب، بسیار مؤثر باشد؛ به همین دلیل، می‌توانید با دکتر نامداری، به عنوان بهترین متخصص اورولوژی در تهران و ارائه‌دهنده بهترین خدمات پزشکی برای درمان سرطان پروستات بدخیم، در ارتباط باشید.

درمان مرحله 1 سرطان پروستات

در مرحله اول، سرطان پروستات به طور معمول محدود به خود غده پروستات است و هنوز به بافت‌های اطراف سرایت نکرده است. با این وجود، بیمار به طور منظم تحت آزمایشات و معاینات قرار می‌گیرد. اگر نتایج نشان دهد که سرطان در حال رشد است، درمان‌های تهاجمی‌تر آغاز می‌شود.

اما، برای بیمارانی که سرطان آن‌ها در سطح پایینی قرار دارد و احتمال عود کم است، عمل پروستات توصیه می‌شود. در این جراحی، پروستات و اغلب غدد لنفاوی لگن برداشته خواهد شد؛ حتی، ممکن است پس از عمل، بیمار به رادیوتراپی نیز نیاز داشته باشد تا خطر عود کاهش یابد.

در روش رادیوتراپی خارجی برای درمان سرطان پروستات بدخیم، به عنوان درمان مکمل برای عمل جراحی، پرتوها به ناحیه پروستات تابانده می‌شوند؛ اما اگر بیماران به دنبال عوارض جانبی کمتری باشند، رادیوتراپی داخلی با دانه‌های رادیواکتیو که شامل تزریق دانه‌های رادیواکتیو به ناحیه پروستات برای تابش تدریجی و هدف قرار دادن سلول‌های سرطانی است، توصیه می‌شود.

درمان مرحله 2 سرطان پروستات

ممکن است در مرحله دوم، سرطان پروستات بزرگ‌تر شده و به مرزهای بیرونی پروستات نزدیک‌تر شده باشد. در این مرحله نیز مانند مرحله قبلی، نیاز به نظارت فعال پزشکان بر علائم و شرایط عمومی بیمار وجود دارد.

درمان پروستات بدخیم در مرحله دوم، شما جراحی پروستات با خطر عود بیشتر، استفاده از روش رادیوتراپی خارجی به عنوان روشی مستقل با مکمل برای کاهش خطر عود بعد از جراحی و رادیوتراپی داخلی با دانه‌های رادیواکتیو برای بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار نمی‌گیرند، می‌باشد.

در این مرحله، آزمایشات نوین مانند پروتوتراپی یا درمان فوتودینامیک، می‌تواند به پیشرفت درمان کمک کند.

درمان مرحله 3 سرطان پروستات

سرطان در مرحله سوم، به بافت‌های اطراف پروستات یا غدد لنفاوی نزدیک، گسترش یافته است؛ از این رو، رادیوتراپی خارجی به عنوان درمان اصلی در این مرحله به کار رفته و می‌تواند به همراه درمان هورمونی ارائه شود. درمان هورمونی نیز، به منظور کاهش سطح هورمون‌های تستوسترون که به رشد سرطان کمک می‌کنند، استفاده می‌شود. ممکن است پس از درمان هورمونی، رادیوتراپی نیز انجام شود.

اما، درصورت انتخاب عمل پروستات، احتمالاً جراحی به همراه رادیوتراپی انجام می‌شود تا خطر عود کاهش یابد. در این مرحله، روش‌های کمکی برای کاهش علائم بیماری، عبارتند از:

• رادیوتراپی داخلی با دانه‌های رادیواکتیو
• تخلیه از پروستات (TURP) برای بهبود علائم ادراری

درمان مرحله 4 سرطان پروستات

در مرحله پنجم، سرطان به سایر اندام‌ها مانند استخوان‌ها یا غدد لنفاوی گسترش یافته است. با این حال، درمان هورمونی به عنوان درمان اصلی در این مرحله استفاده می‌شود و می‌تواند به کنترل سرطان و کاهش علائم کمک کند.

البته، در مواردی که سرطان به شدت پیشرفت کرده، ترکیب درمان‌های شیمیایی و هورمونی می‌تواند مؤثر باشد؛ همچنین، رادیوتراپی خارجی نیز می‌تواند به کنترل سرطان و کاهش علائم ادراری کمک کند. روش‌های درمانی نوین، مانند عمل پروستات با ارکیکتومی و درمان‌های تسکینی مانند تخلیه پروستات (TURP) و رادیوتراپی برای کاهش علائم مرتبط با پروستات نیز متناسب با شرایط بیمار، توصیه می‌شوند.

مروری بر معرفی بهترین روش درمان سرطان پروستات بدخیم

درمان سرطان پروستات بدخیم، به نوع و مرحله پیشرفت بیماری و ویژگی‌های فردی بیمار بستگی دارد. برای هر مرحله، گزینه‌های درمانی متنوعی وجود دارد که می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی و کنترل بیماری کمک کند؛ از این رو، غربالگری سرطان پروستات و تشخیص زودهنگام علائم این بیماری، به منظور شروع زودهنگام درمان آن، اهمیت بالایی دارد.

منبع: https://drnamdari.com/

برگه نخست